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    治療失眠癥的首選藥
    2023-01-11 13:37:32閱讀-
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    治療失眠癥的首選藥

    人的一生有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,一旦得了失眠癥,對(duì)人的影響無(wú)疑是巨大的。目前臨床上為避免出現(xiàn)藥物依賴(lài)性,治療失眠癥的首選藥物為非苯二氮?類(lèi)藥物,如氯美扎酮、艾司唑侖、阿米替林等,但具體要選擇什么藥品,還應(yīng)以自身情況為準(zhǔn)。

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    氯美扎酮

    服后吸收迅速,15~20分鐘起效,作用持續(xù)6~12小時(shí),一般在睡前口服,具有一定的對(duì)抗焦慮、鎮(zhèn)靜、輕度鎮(zhèn)痛和肌肉松弛的作用。

    所以由情緒緊張、焦慮恐懼、精神失常和慢性疲勞等引起的煩躁失眠應(yīng)首選氯美扎酮。

    艾司唑侖

    對(duì)入睡困難者常首用艾司唑侖,其起效快,作用時(shí)間長(zhǎng),保持近似生理睡眠,醒后無(wú)不適感。

    氟西泮

    對(duì)焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒者可首選氟西泮,具有起效快,作用時(shí)間長(zhǎng),近似生理睡眠,醒后沒(méi)有不適感的作用。

    抗抑郁藥

    對(duì)憂(yōu)郁焦慮型的早醒失眠,且安眠藥無(wú)效者,首選抗抑郁藥,如阿米替林、多塞平、氟西汀、帕羅西汀等。

    10%水合氯醛液

    老年失眠者首選10%水合氯醛液,具有安全、有效、起效快,無(wú)蓄積作用的優(yōu)點(diǎn),且醒后無(wú)明顯的宿醉現(xiàn)象,但對(duì)胃腸黏膜的刺激性偏大,所以腸胃相對(duì)脆弱的老年患者謹(jǐn)慎選擇。

    艾司佐匹克隆

    難以入睡且夜間覺(jué)醒或早間覺(jué)醒過(guò)早,可首選艾司佐匹克隆。其作為一種新型催眠藥,具有作用靶位新、不良反應(yīng)少,尤其無(wú)鎮(zhèn)靜和宿醉現(xiàn)象的優(yōu)點(diǎn)。

    但無(wú)論選擇哪種藥物治療失眠癥,最重要的一點(diǎn)就是一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照醫(yī)囑,定時(shí)定量服用。切忌自行更改藥物的劑量、頻率,甚至更換藥品,以免影響治療效果,甚至造成失眠加重、出現(xiàn)藥物依賴(lài)等嚴(yán)重后果。

    參考文獻(xiàn)

    [1]闞全程,張曉堅(jiān).基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物應(yīng)用叢書(shū) 常見(jiàn)疾病臨床藥物應(yīng)用指南 西藥[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2017:208-210.

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