- 肝膽外科
介紹：
天津市第一中心醫(yī)院肝膽外科，是在我國(guó)著名肝移植及肝臟外科專家沈中陽(yáng)教授的領(lǐng)導(dǎo)下，在4000余例肝移植，400余例親體肝移植肝切除的技術(shù)基礎(chǔ)上，發(fā)展起來(lái)的致力于復(fù)雜肝膽疾病綜合治療的臨床科室。
肝膽外科在肝癌的精準(zhǔn)外科治療、復(fù)雜膽胰疾病及肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的處理方面技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，有一支經(jīng)過(guò)多年肝移植手術(shù)錘煉的隊(duì)伍，現(xiàn)有主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師6人，博士學(xué)位8人，目前擁有1個(gè)普通病區(qū)，41張床位。
科室率先在國(guó)內(nèi)引進(jìn)美國(guó)EDDA公司IQQA肝臟CT影像解讀分析系統(tǒng)，進(jìn)行肝臟體積的精確測(cè)量，配備了3D腹腔鏡，CUSA刀、超吸刀等現(xiàn)代肝切除設(shè)備，最新的混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)（MR）引導(dǎo)肝切除，形成了以精準(zhǔn)肝切除為主,其他如微波消融、介入治療、免疫治療等為輔的肝膽腫瘤綜合治療體系。
科室常規(guī)開(kāi)展不阻斷血流的規(guī)則肝切除、肝段切除、腔鏡肝切除；針對(duì)合并嚴(yán)重肝硬化門(mén)脈高壓癥的肝癌患者以及合并門(mén)靜脈癌栓或腔靜脈癌栓等疑難復(fù)雜的肝癌患者，開(kāi)展了如肝癌切除聯(lián)合脾切除，超選擇門(mén)奇斷流術(shù)、肝癌切除聯(lián)合肝癌微波消融；切除腫瘤侵犯的血管并開(kāi)放門(mén)靜脈斷端吸除癌栓和開(kāi)放肝靜脈取出瘤栓等復(fù)雜的難度極高的手術(shù)。
利用移植中心具有凍存血管庫(kù)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)有血管侵犯的腫瘤如肝門(mén)膽管癌、胰腺癌等利用高超的血管吻合技術(shù)，采用人體凍存血管替代被腫瘤侵犯的血管，使傳統(tǒng)外科一些認(rèn)為不可切除的腫瘤患者，獲得手術(shù)根治的寶貴機(jī)會(huì)。
微創(chuàng)治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向之一，目前科室常規(guī)開(kāi)展的微創(chuàng)治療包括：腹腔鏡膽囊切除、肝切除、胰腺腫瘤切除、脾切除、肝囊腫開(kāi)窗引流等手術(shù)，還率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡、微爆碎石技術(shù)，結(jié)合ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）檢查及ENBD（內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)）治療肝膽管結(jié)石，具有微創(chuàng)、可重復(fù)、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后患者恢復(fù)快,住院時(shí)間明顯縮短,受到了廣大患者的一致肯定。
科室特色
一、精準(zhǔn)術(shù)前評(píng)估，精細(xì)、微創(chuàng)化肝切除
1、術(shù)前肝臟體積、腫瘤體積測(cè)定及手術(shù)路徑規(guī)劃：采用IQQA新型肝臟影像解讀分析軟件系統(tǒng)，虛擬混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)，術(shù)前對(duì)肝臟體積、血管進(jìn)行精確的評(píng)估，為肝切除、肝移植手術(shù)開(kāi)展提供安全保障。
2、術(shù)前及術(shù)后肝儲(chǔ)備功能的測(cè)定：DDG-300肝儲(chǔ)備功能檢測(cè)儀、PICCO肝功能儲(chǔ)備模塊可進(jìn)行術(shù)中及術(shù)后肝儲(chǔ)備功能的即時(shí)檢測(cè)。對(duì)手術(shù)規(guī)劃的制定及術(shù)后肝功能衰竭的預(yù)防具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。
3、近紅外熒光顯像系統(tǒng)導(dǎo)航精準(zhǔn)肝切除：引進(jìn)日本高效熒光顯像儀(PDE)，術(shù)中準(zhǔn)確定位腫瘤邊界及發(fā)現(xiàn)微小衛(wèi)星灶。結(jié)合3D腹腔鏡技術(shù)，切實(shí)做到肝切除手術(shù)的精準(zhǔn)、微創(chuàng)化。
二、利用活體肝移植技術(shù)進(jìn)行復(fù)雜肝門(mén)膽管癌、膽囊癌的根治切除
手術(shù)室配備智能化能量外科平臺(tái)，利用CUSA、超吸刀、超聲刀等現(xiàn)代肝切除設(shè)備，采用活體肝移植精細(xì)的肝門(mén)部解剖、劈離肝臟技術(shù)，進(jìn)行不阻斷全肝血流的半肝、肝段切除手術(shù)來(lái)進(jìn)行肝門(mén)膽管癌、膽囊癌根治手術(shù)，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高了手術(shù)治愈率。
三、開(kāi)展傳統(tǒng)外科不能根治的血管侵犯或合并癌栓的晚期肝癌或胰腺癌手術(shù)
利用移植中心具備凍存人體血管庫(kù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和高超的顯微外科血管吻合技術(shù)，使用人體凍存血管替代被腫瘤侵犯的血管，開(kāi)展傳統(tǒng)外科不能根治的血管侵犯或合并癌栓的肝癌以及胰腺癌等高難度手術(shù)。
四、多鏡聯(lián)合技術(shù)治療復(fù)雜肝膽管結(jié)石及肝移植后膽道并發(fā)癥
采用先進(jìn)的十二指腸鏡系統(tǒng)，PTCD或PTBD結(jié)合ERCP或ENBD技術(shù)，金屬覆膜支架的使用治療肝移植術(shù)后或普通患者的肝膽管結(jié)石、膽道狹窄以及惡性腫瘤。腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡、膽道鏡、微爆碎石技術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石。
五、常規(guī)開(kāi)展單孔腹腔鏡切除膽囊、日間膽囊手術(shù)、保膽取石術(shù)。
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