- 普外肝膽胰?？?/ul>
介紹：
肝臟外科簡(jiǎn)介：湘雅二醫(yī)院普外肝臟外科共有教授7人、副教授1人、主治醫(yī)師6人，護(hù)士19人。博士生導(dǎo)師3人，碩士生導(dǎo)師3人。湘雅名醫(yī)1人?？剖夜潭ù参话ㄆ胀饪埔徊^(qū)（肝臟外科）床位50張，及普外科六病區(qū)床位10張。
肝臟外科所屬的普通外科目前系國(guó)家重點(diǎn)?？?、衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)專科、衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地和國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)基地。肝臟外科目前為湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普通外科專業(yè)委員會(huì)、湖南省抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)的主委單位。以主委單位為依托，每年定期舉辦學(xué)術(shù)年會(huì)。
肝臟外科年均門診量22000人次，年均手術(shù)1000臺(tái)以上，絕大多數(shù)為3、4類大型手術(shù)，其中肝臟手術(shù)500臺(tái)以上。
科室擅長(zhǎng)各類肝葉切除、胰十二指腸切除、肝門部膽管癌根治等大型復(fù)雜手術(shù)。高選擇性血流阻斷技術(shù)和各種高精設(shè)備的應(yīng)用，為精準(zhǔn)肝切除提供了技術(shù)保障，做到肝癌手術(shù)無(wú)禁區(qū)。
科室大力開展微創(chuàng)手術(shù)。作為完成湖南省首例達(dá)芬奇機(jī)器人肝葉切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)的科室，目前微創(chuàng)手術(shù)占比80%以上，絕大多數(shù)手術(shù)均在達(dá)芬奇機(jī)器人或腹腔鏡下完成?？剖夷壳皺C(jī)器人完成手術(shù)量位于全國(guó)第九位（截止到2021年底）。另外，科室每年完成腹腔鏡下肝臟手術(shù)200余臺(tái)。
科室科研成果顯著，以2021年為例，全年共發(fā)表SCI論文14篇，其中5分以上的有6篇，最高影響因子8.463分；獲得湖南創(chuàng)新型省份建設(shè)專項(xiàng)基金和湖南省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目各一項(xiàng)；出版專著4部。
膽胰外科簡(jiǎn)介：2020年1月成立普外膽胰外科亞?？?，擁有固定床位53張，醫(yī)生14人（其中正高5人，副高3人，主治醫(yī)生5人；博士生導(dǎo)師3人，碩士生導(dǎo)師3人，返聘正高1人），主管技師1人，護(hù)士17人（其中主管護(hù)師12人；碩士生1人），同時(shí)掛牌代謝外科，承擔(dān)醫(yī)院減重代謝外科患者的醫(yī)教研任務(wù)。
科室每年完成各類外科手術(shù)1200多臺(tái)，常規(guī)開展肝門部膽管癌根治術(shù)、腹腔鏡/機(jī)器人下半肝切除、腹腔鏡/機(jī)器人下胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡/機(jī)器人下保留十二指腸的胰頭切除術(shù)、腹腔鏡/機(jī)器人下減重代謝手術(shù)等多種術(shù)式；科室同時(shí)還完成膽胰內(nèi)鏡手術(shù)1200臺(tái)/年，常規(guī)開展術(shù)中/術(shù)后膽道鏡、ERCP和超聲內(nèi)鏡下各種診療技術(shù)，形成了膽胰疾病的微創(chuàng)診療體系，在精準(zhǔn)診療患者的同時(shí)，顯著減輕了創(chuàng)傷，促進(jìn)了康復(fù)，改善了術(shù)后的生活質(zhì)量。為了確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，科室嚴(yán)格管理，疑難病例集體術(shù)前討論，每天進(jìn)行前日手術(shù)的匯報(bào)和點(diǎn)評(píng)，每?jī)芍苓M(jìn)行并發(fā)癥討論總結(jié)以及精彩病例分享學(xué)習(xí)，每周都會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)理論和前沿進(jìn)展學(xué)習(xí)。
在完成大量常規(guī)臨床工作的同時(shí)，我們科針對(duì)疑難問題進(jìn)行了一系列技術(shù)改進(jìn)和攻關(guān)。面對(duì)胰腺癌早期診斷困難，切除率低，病理確診不易，遠(yuǎn)期生存率差等挑戰(zhàn)，近幾年來(lái)我科大力開展超聲內(nèi)鏡和ERCP胰管子鏡對(duì)胰腺腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估及穿刺活檢，獲取精確的解剖學(xué)和病理學(xué)信息。通過(guò)ERCP下鼻膽管和支架減黃聯(lián)合術(shù)前新輔助化療進(jìn)行胰腺癌的降期；開展術(shù)中聯(lián)合靜脈血管切除重建和人工血管置換、聯(lián)合動(dòng)脈切除等提高根治性切除率；常規(guī)開展腹腔鏡和達(dá)芬奇機(jī)器人胰腺癌根治切除的微創(chuàng)手術(shù)；以及術(shù)后輔助治療及內(nèi)鏡下的治療等綜合手段大大提高了胰腺癌患者切除率，遠(yuǎn)期生存率以及生活質(zhì)量。針對(duì)胰腺非惡性腫瘤患者，我們將軟鏡（超聲內(nèi)鏡和十二指腸鏡）和硬鏡（腹腔鏡和機(jī)器人）相結(jié)合，通過(guò)超聲內(nèi)鏡精準(zhǔn)評(píng)估明確手術(shù)指征和解剖特點(diǎn)后，術(shù)前ERCP下置入膽胰管支架幫助手術(shù)定位和保護(hù)重要解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中行腹腔鏡/機(jī)器人下胰腺局部切除或保留十二指腸的胰頭切除，既根治性切除了腫瘤，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，又避免了胰頭十二指腸切除等擴(kuò)大手術(shù)，保留了患者重要的臟器和功能，極大的促進(jìn)了患者的康復(fù)，改善了術(shù)后的生活質(zhì)量，做到了真正的微創(chuàng)。在膽道腫瘤的診治中，科室常規(guī)開展超聲內(nèi)鏡以及ERCP下經(jīng)口膽道子鏡評(píng)估活檢，制定精準(zhǔn)手術(shù)方案，同時(shí)常規(guī)開展了ERCP下膽道支架置入、ERCP下光動(dòng)力治療，射頻消融治療，輔以化療、靶向和免疫等治療，大大提高了中晚期膽道腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間。針對(duì)重癥胰腺炎合并感染病情危重死亡率高的特點(diǎn)，聯(lián)合其他科室建立了胰腺炎MDT團(tuán)隊(duì)，同時(shí)利用內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，易重復(fù)的優(yōu)勢(shì)，開展了胰腺假性囊腫，包裹性壞死和感染性壞死超聲內(nèi)鏡下經(jīng)胃支架引流和反復(fù)內(nèi)鏡下清創(chuàng)，聯(lián)合膽源性胰腺炎的ERCP膽道引流成功地救治了一批重癥胰腺炎患者。在這些工作的基礎(chǔ)上，我們科室獲得了首屆湖南省疑難重癥病例查房比賽一等獎(jiǎng)，以及多項(xiàng)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)獎(jiǎng)，科室中青年骨干刻苦鉆研，大力創(chuàng)新，多次在國(guó)家和地方創(chuàng)新發(fā)明比賽中獲獎(jiǎng)。并成為湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)鏡外科學(xué)組主委單位，以及湖南省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽外科分會(huì)副主委單位，科室主要骨干擔(dān)任了多項(xiàng)全國(guó)主要學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的任職，例如中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病專業(yè)委員會(huì)委員，科室也成為首批中國(guó)外科ERCP培訓(xùn)基地。參與制定了《中國(guó)減重代謝手術(shù)指南》，《中國(guó)外科ERCP培訓(xùn)指南》以及《中國(guó)胰腺假性囊腫內(nèi)鏡診治專家共識(shí)》的制定。
在努力提高醫(yī)療水平迎接臨床挑戰(zhàn)的同時(shí)，科研和教學(xué)也是大學(xué)附屬醫(yī)院的重要工作。我們科室先后獲得5項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，以及10余項(xiàng)省自然科學(xué)基金，在JCR1區(qū)雜志上發(fā)表論文20篇，最高影響因子35分，主編專著2本。在膽胰腫瘤的發(fā)病機(jī)制和光動(dòng)力治療，減重代謝手術(shù)的機(jī)制研究，以及胰腺炎的發(fā)病機(jī)制方面正在進(jìn)行系統(tǒng)和深入的研究探討。科室也承擔(dān)了胰腺癌免疫治療，機(jī)器人手術(shù)等方面的多項(xiàng)臨床研究。每年招收多名博士和碩士研究生，以及住院醫(yī)師培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)的學(xué)員，科室堅(jiān)持圍繞臨床主業(yè)進(jìn)行攻堅(jiān)和創(chuàng)新，獲得了湖南省顛覆性技術(shù)創(chuàng)新大賽10強(qiáng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
學(xué)科建設(shè)離不開每一個(gè)人的努力，我們科室以黨建為領(lǐng)引，將黨支部活動(dòng)融入到科室的文化建設(shè)和學(xué)科發(fā)展中，全體職工牢牢樹立“不忘醫(yī)者初心，牢記健康使命”的理念和行動(dòng)準(zhǔn)則，凝心聚力，努力拼搏，為健康中國(guó)戰(zhàn)略奉獻(xiàn)自己的力量！
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