- 骨科
介紹:
西安市第九醫(yī)院骨科現(xiàn)有開放病床62張,分為脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷三個亞專業(yè)組。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共37人。醫(yī)師團(tuán)隊13名,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師5名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師5名(含博士研究生1名,碩士研究生7名)。
護(hù)理團(tuán)隊24人,其中副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師5人,護(hù)師7人,護(hù)士10人。骨科的脊柱外科技術(shù)、顯微外科技術(shù)力量水平在陜西地區(qū)乃至西北地區(qū)享有一定的盛譽,尤其在脊柱外科的介入及微創(chuàng)治療方面處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。近年來在關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、足踝外科及手外科等領(lǐng)域亦有長足的發(fā)展。
特色醫(yī)療:
脊柱專業(yè)組于1986年即開展了椎板開窗治療椎間盤突出癥,并于1992年初在西北地區(qū)率先開展了微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺切吸治療頸、腰椎間盤突出癥,同期開展了膠原酶溶核術(shù)、激光汽化椎間盤減壓術(shù)。在總結(jié)既往的臨床經(jīng)驗后,針對頸、腰椎間盤突出癥,根據(jù)患者具體情況采用個體化的治療方法,為患者解除病痛。研究出了針對頸椎間盤突出癥的經(jīng)皮切吸法及切溶法,在不破壞脊柱穩(wěn)定性的前提下達(dá)到治療目的。
該項介入治療使很多單純由頸椎間盤突出所引起的頸椎病患者免除了開刀之苦。2000年3月在西北地區(qū)首家采用顯微椎間盤鏡手術(shù)系統(tǒng),開展了腰椎間盤突出癥及頸椎病的微創(chuàng)治療。
椎間盤鏡的應(yīng)用填補了西北地區(qū)的空白,已成功地鏡下完成1000余例腰椎間盤的切除、神經(jīng)根的松解、椎管內(nèi)異物取出等各類手術(shù),同時成功地完成了椎間盤鏡下腰椎間盤的切除,椎間融合器的放置。隨著微創(chuàng)技術(shù)的更新我科于2014年引進(jìn)德國Joimax椎間孔鏡,通過鏡下實施腰椎間盤突出癥椎間盤摘除術(shù),具有手術(shù)時間短,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)時間短等優(yōu)點,達(dá)到西北地區(qū)先進(jìn)水平。
在傳統(tǒng)開放手術(shù)治療方面,科室先后開展了頸椎前路椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)、人工椎間盤置換、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形等術(shù)式治療頸椎病,針對腰椎管狹窄、腰椎滑脫患者,我科開展了Quadrant通道下的椎間盤切除椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù),均取得了滿意療效。
對脊柱側(cè)彎,脊柱后突畸形我科開展了椎弓根釘固定矯形術(shù),針對脊柱壓縮性骨折、爆裂性骨折,采取經(jīng)皮穿刺椎弓根釘置入復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。針對老年骨質(zhì)疏松患者的胸腰椎骨折開展微創(chuàng)經(jīng)皮球囊擴(kuò)張骨水泥成形術(shù),每年為200余例為老年患者解除了因脊柱骨折帶來的痛苦,該手術(shù)切口僅0.5cm切口無需縫合,術(shù)后當(dāng)日即可下床活動,明顯縮短了手術(shù)后臥床時間,減少了并發(fā)癥,大大減少了患者家屬的陪護(hù)時間
。對于椎體原發(fā)性及繼發(fā)性腫瘤、結(jié)核等患者,我們開展了后路椎體腫瘤局部廣泛性切除術(shù),同時開展微創(chuàng)經(jīng)皮PKP手術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤均取得良好的療效。
創(chuàng)傷骨科專業(yè)組主要以診治四肢骨折、手外傷、顯微外科、足踝外科疾患為主要臨床任務(wù)及研究方向,在嚴(yán)重四肢及骨盆創(chuàng)傷、復(fù)雜關(guān)節(jié)骨折、骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后骨髓炎、各種血管神經(jīng)損傷修復(fù)、斷指再植、組織創(chuàng)面的皮瓣修復(fù)、各種骨折微創(chuàng)內(nèi)固定以及足踝先天畸形的矯形手術(shù)等方面均有豐富的臨床經(jīng)驗。
從2005年至今,創(chuàng)傷骨科學(xué)組開展了多項省市級的新技術(shù),如:踇外翻的微創(chuàng)截骨矯形術(shù)、Stoppa/腹直肌旁微創(chuàng)切口治療骨盆骨折,PFNA治療老年髖部骨折、采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療老年轉(zhuǎn)子間及股骨頸骨折、微創(chuàng)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位,經(jīng)皮管狀骨髓內(nèi)固定技術(shù)及MIPPO技術(shù)、LISS內(nèi)置物微創(chuàng)治療四肢骨折、VSD負(fù)壓吸引技術(shù)治療大面積皮膚軟組織缺損及慢性骨與軟組織感染、跗骨竇入路小切口完成跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)。
其中踇外翻微創(chuàng)矯形術(shù)采用小切口局麻微創(chuàng)技術(shù),微創(chuàng)治療不需要大切口和內(nèi)固定手術(shù),用微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合整形外科技術(shù)治療踇外翻,通過使用獨特的微動力鉆截骨工具和小切口(5mm-8mm)技術(shù),具有操作簡單,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,過程短,基本無痛苦。術(shù)后即可下地行走,生活基本可以自理,且矯形滿意、不影響或改善足部生物力學(xué)分布、費用低等優(yōu)點。經(jīng)臨床力學(xué)及解剖學(xué)的研究,優(yōu)良率占98.5%。
關(guān)節(jié)專業(yè)組于上世紀(jì)80年代初即開展了人工股骨頭置換術(shù)、2003年起先后開展了全髖、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、部分膝關(guān)節(jié)(單髁)置換術(shù)、半肩關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換翻修術(shù),以及腫瘤瘤段切除+髖(或膝)關(guān)節(jié)置換術(shù)。直到2013年,又成功完成本院首例同一人雙髖雙膝關(guān)節(jié)置換(分期)。
經(jīng)過30余年的臨床經(jīng)驗積累,關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)日漸成熟,病例累計1000余例,術(shù)后并發(fā)癥少,每年髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)量300余例。2016年又開展無痛、無栓、無血、無失眠關(guān)節(jié)置換,解除了患者術(shù)后痛苦,術(shù)后早期功能鍛煉,取得了理想效果,獲得了患者好評。
科室形成從膝、髖關(guān)節(jié)藥物、理療等保守治療,到關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療,截骨矯形(脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端)保膝治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,到部分關(guān)節(jié)置換(單髁關(guān)節(jié)置換)、全關(guān)節(jié)置換術(shù)及膝、髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的階梯式治療,滿足不同患者的需求,最大限度的保留了患者的關(guān)節(jié)功能。
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