- 心臟內(nèi)科
介紹：
上海市兒童醫(yī)院心臟內(nèi)科成立于20世紀(jì)70年代，是國(guó)內(nèi)最早建立兒科心血管?？频膯挝恢?，目前已發(fā)展為集臨床、教學(xué)、科研于一體的國(guó)內(nèi)一流的專業(yè)科室，擁有多名在國(guó)內(nèi)外享有盛譽(yù)的著名專家，《小兒心臟病學(xué)》主編楊思源教授是國(guó)內(nèi)唯一世界小兒心臟病協(xié)會(huì)委員，錢晉卿教授是國(guó)內(nèi)先天性心臟病介入治療的先驅(qū)之一。
科室現(xiàn)有在職醫(yī)師20位,包括正、副主任醫(yī)師7人，研究生導(dǎo)師3人，其中博士3人、碩士17人，在兒科學(xué)界享有良好聲譽(yù)?？剖蚁群筮x派多名醫(yī)務(wù)人員赴美國(guó)、日本、歐洲等地學(xué)習(xí)先進(jìn)的心血管疾病診治技術(shù)，并建立了多方面的臨床和科研合作，在先天性心臟病介入治療、小兒心律失常射頻消融、川崎病、心肌炎、心肌病診治等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
2022年我們進(jìn)一步開展房性心律失常射頻消融術(shù)及小兒心臟電生理基礎(chǔ)研究和臨床研究，已開展多例房性心率失常三維Carto射頻消融技術(shù)并取得成功，開展負(fù)荷心肌灌注斷層現(xiàn)象技術(shù)在心肌炎、心肌損害患兒中的應(yīng)用，使臨床可評(píng)估心肌炎及心肌損害患兒心肌血流灌注情況，且與中山醫(yī)院合作，開展首例三度房室傳導(dǎo)阻滯患兒左束支永久起搏器植入，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
近年來承擔(dān)了包括國(guó)家自然科學(xué)基金、中日川崎病合作項(xiàng)目、上海市科委重大項(xiàng)目等及參與了國(guó)家“973”重大基礎(chǔ)研究項(xiàng)目、教育部“211”學(xué)科建設(shè)、“十五”攻關(guān)項(xiàng)目等多項(xiàng)課題的研究工作。近5年累計(jì)發(fā)表SCI論文及國(guó)內(nèi)核心期刊論文70余篇，4項(xiàng)專利，主持國(guó)自然課題兩項(xiàng)，市科委課題4項(xiàng)，省部級(jí)課題1項(xiàng)，局級(jí)課題11項(xiàng)，院級(jí)課題7項(xiàng)。
本專業(yè)診療特色
（1）先天性心臟病的介入治療
1978年在國(guó)內(nèi)率先開展心導(dǎo)管及心血管造影檢查，至今已完成近萬例，1983年在國(guó)內(nèi)最早開展經(jīng)導(dǎo)管封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，1987年獲上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。介入治療具有以下優(yōu)勢(shì)：①無創(chuàng)傷，無手術(shù)疤痕，術(shù)后恢復(fù)快，2~3天即可出院；②不需要體外循環(huán)。
目前適合介入治療的先天性心臟病包括：
一、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）
適應(yīng)證：年齡>6月，體重>4Kg；包括外科手術(shù)結(jié)扎后殘余分流。
二、房間隔缺損（ASD）
適應(yīng)證：繼發(fā)孔型ASD，年齡一般大于>2歲，體重>10Kg；包括外科修補(bǔ)術(shù)后殘余分流。
三、室間隔缺損（VSD）
適應(yīng)證：膜周部和肌部室間隔缺損，年齡>2歲，體重>10Kg；包括外科術(shù)后殘余分流。
四、肺動(dòng)脈瓣狹窄（PS）
適應(yīng)證：無年齡限制，跨肺動(dòng)脈瓣壓差>30mmHg，心電圖提示右室大；包括法洛四聯(lián)癥姑息治療和外科術(shù)后殘余梗阻等。
五、主動(dòng)脈瓣狹窄（AS）
適應(yīng)證：無年齡限制，典型主動(dòng)脈瓣狹窄無明顯瓣環(huán)發(fā)育不良，跨主動(dòng)脈瓣壓差>50mmHg。
六、主動(dòng)脈縮窄（CoA）
適應(yīng)證：年齡>7月，跨縮窄段壓差>20mmHg，隔膜型或者局限型，外科手術(shù)后再狹窄等。
七、冠狀動(dòng)脈瘺
適應(yīng)證：無年齡限制，單支冠狀動(dòng)脈瘺，不合并其他需要外科手術(shù)的心臟畸形。
八、先天性心臟病的鑲嵌治療
適應(yīng)證：復(fù)雜性先天性心臟病如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、左心發(fā)育不良等。
九、肺動(dòng)靜脈瘺
適應(yīng)證：無年齡限制，不合并其他需要外科手術(shù)的心臟畸形。
（2）心律失常的射頻消融治療
1999年在國(guó)內(nèi)開展了小兒心電生理檢查及射頻消融治療兒童快速心律失常。近10余年來，射頻消融用于根治小兒預(yù)激綜合征等室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等方面取得良好的療效，已成為根治此類心律失常的首選治療。
適應(yīng)證：
①預(yù)激綜合征、房室折返性、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，藥物治療無效，有血流動(dòng)力學(xué)障礙者；
②房性心動(dòng)過速，心動(dòng)過速持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，有血流動(dòng)力學(xué)障礙，抗心律失常藥物治療無效；
③特發(fā)性室性心動(dòng)過速，心動(dòng)過速持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，有血流動(dòng)力學(xué)障礙；
④單源性頻發(fā)室性早搏，有明顯不適癥狀或者血流動(dòng)力學(xué)障礙者。
（3）永久起搏器的安裝
適應(yīng)證：
①三度或高二度房室傳導(dǎo)阻滯伴癥狀；
②竇房結(jié)功能異常伴癥狀；
③術(shù)后三度或高二度房室傳導(dǎo)阻滯；
④先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯伴寬QRS逸搏節(jié)律；
⑤先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯的嬰兒心室率
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