- 神經(jīng)內(nèi)科
介紹：
神經(jīng)內(nèi)科一組
一、科室基本概況
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成立于1986年，三十余年來勵(lì)精圖治，發(fā)展迅速，目前在醫(yī)、教、研等方面均位居省內(nèi)前列，創(chuàng)建了“臨床研究型醫(yī)院”，是山西省首批碩士學(xué)位授予點(diǎn)，相繼被評為“國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)”、“臨床藥師教學(xué)基地”、“中國神經(jīng)科醫(yī)師育才”項(xiàng)目合作基地、山西省住院醫(yī)師規(guī)范化神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn)基地、首批“國家腦血管病創(chuàng)新藥物評價(jià)平臺-臨床技術(shù)評價(jià)中心”、“中國帕金森聯(lián)盟成員單位”、“天壇神經(jīng)疾病?？坡?lián)盟”、國家“高級卒中中心”“國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心網(wǎng)絡(luò)成員單位”等，并榮獲“山西省青年文明號”及“山西省三八紅旗集體”等集體稱號。2011年因床位擴(kuò)充及學(xué)科發(fā)展需求增開神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)。
二、科室現(xiàn)狀及人才梯隊(duì)
經(jīng)過幾代人的不懈努力，神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)形成一支團(tuán)結(jié)協(xié)作、務(wù)實(shí)高效、技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)已具備完整的醫(yī)護(hù)人才梯隊(duì)：共有醫(yī)師（含聘用）24人，其中正高職稱（含教授）4人，副高職稱（含副教授）7人，主治醫(yī)師（含講師）9人，均為本科以上學(xué)歷，博士（含在讀）10人，碩士11人，其中歸國人員3人，享受國務(wù)院津貼專家及二級崗位1人，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人2人，山西省高校131領(lǐng)軍人才工程中青年拔尖人才2人，入選“三晉英才”5人，山西省衛(wèi)計(jì)委“百千萬人才培養(yǎng)工程”骨干精英人才1人，碩士導(dǎo)師8人，年培養(yǎng)研究生10余人；護(hù)理團(tuán)隊(duì)37人：正高職稱1人，副高職稱3人，全部為本科以上學(xué)歷（包括1名碩士研究生）。目前開放床位48張，含神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室床位6張，年門診量近5萬人次，年急診2000余人次，年會診700人次，年出院病人2000余人次，床位使用率達(dá)100.0%以上。開設(shè)了頭痛、心身疾病、記憶及運(yùn)動障礙、睡眠障礙、帕金森病、癲癇等?？崎T診，有較強(qiáng)的急危重癥及疑難病人的救治能力和診治水平。
三、科研概況及亞專業(yè)建設(shè)
科室擁有獨(dú)立的神經(jīng)病學(xué)實(shí)驗(yàn)室，為科研工作提供了保障，現(xiàn)已形成穩(wěn)定和較完善的神經(jīng)內(nèi)科各亞專業(yè)以及特色方向，其中四個(gè)核心亞專業(yè)如下：1）腦血管病學(xué)組主攻腦血管病的基礎(chǔ)與臨床研究，牽頭建立了多學(xué)科聯(lián)合的卒中中心，并授牌為國家高級卒中中心，實(shí)現(xiàn)對各種腦血管病進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的診治，擁有獨(dú)立的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室（NICU），具備合理的專業(yè)人才梯隊(duì)；2）神經(jīng)變性及遺傳代謝疾病學(xué)組主攻認(rèn)知障礙及帕金森病等運(yùn)動障礙，現(xiàn)開設(shè)癡呆、帕金森病、肌病等專病門診、及相關(guān)科室的聯(lián)合門診，其中杜氏肌營養(yǎng)不良MDT門診，并與北京航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院、北京武警總院神經(jīng)內(nèi)科建立了聯(lián)系和合作，成為中國罕見病“一個(gè)城市，一個(gè)大夫”合作項(xiàng)目（中國研究型醫(yī)院學(xué)會）中診治DMD我省唯一合作單位；3）癲癇及神經(jīng)電生理學(xué)組主攻原發(fā)或繼發(fā)性癲癇臨床和基礎(chǔ)研究，擁有數(shù)臺腦電圖和視頻腦電圖儀，現(xiàn)開設(shè)癲癇專病診療門診及多學(xué)科的聯(lián)合門診，具有較大的患者群，初步建立了患者登記，對疑難危重病人可進(jìn)行聯(lián)合遠(yuǎn)程會診，參加了國家癲癇質(zhì)控登記，現(xiàn)為中國抗癲癇協(xié)會認(rèn)證的國家級癲癇二級中心，具備科室的神經(jīng)電生理設(shè)備和合理的人才梯隊(duì)；4）頭痛、神經(jīng)心理及心身疾病學(xué)組：率先在省內(nèi)開設(shè)了頭痛、心身疾病及睡眠特色門診，具有較合理的團(tuán)隊(duì)和較高的診療水平及規(guī)范的疾病登記，在業(yè)界有一定的影響力，有較大的患者群體，并一直堅(jiān)持心身疾病同時(shí)診斷同時(shí)治療的理念，追求心身健康的整體健康目標(biāo)近20年，主攻神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴發(fā)精神心理異常及各種心身疾病診治的基礎(chǔ)和臨床研究。
特別是我科開展的腸促胰島素類物質(zhì)神經(jīng)保護(hù)作用臨床轉(zhuǎn)化特色前沿研究，達(dá)到國際領(lǐng)先地位，此方向發(fā)表相關(guān)SCI論文30余篇，累計(jì)影響因子超過100，申請國家自然基金1項(xiàng)，相關(guān)省級課題6項(xiàng)，研究涵蓋阿爾茨海默病、帕金森病、腦血管病、癲癇等重大神經(jīng)系統(tǒng)疾病的神經(jīng)保護(hù)作用及臨床轉(zhuǎn)化研究。
各研究方向均承擔(dān)各級各類科研課題，其中包括國家級項(xiàng)目2項(xiàng)（其中國家自然基金項(xiàng)目1項(xiàng)），國家級合作項(xiàng)目5項(xiàng)，省級課題10余項(xiàng)，院、校級項(xiàng)目10余項(xiàng)，累計(jì)總經(jīng)費(fèi)100余萬元。開展院級新技術(shù)5項(xiàng)，獲得科研成果20項(xiàng)、獲省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)4項(xiàng)，省高校科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，省級教學(xué)成果獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)表論文200余篇，其中SCI類30余篇。
四、教學(xué)和住培工作：
承擔(dān)山西醫(yī)科大學(xué)各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)以及國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，1981年獲得碩士學(xué)位授予權(quán)，2007年獲山西醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀課程建設(shè)教研室，2008年《神經(jīng)病學(xué)》被評為山西醫(yī)科大學(xué)“優(yōu)秀課程”，2008年被評為?！熬氛n程建設(shè)”教研室，前后共承擔(dān)高校教學(xué)改革項(xiàng)目3項(xiàng)，其中1項(xiàng)于2010年獲山西省高校教學(xué)成果三等獎(jiǎng)?，F(xiàn)為山西醫(yī)科大學(xué)一流專業(yè)建設(shè)專項(xiàng)-精品共享課程及國際課程建設(shè)項(xiàng)目，接受培養(yǎng)基層醫(yī)療單位的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，每年培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師10-15名，共培養(yǎng)碩士生100余名，在全國各大中型醫(yī)院從事臨床工作，2015年后外送進(jìn)修學(xué)習(xí)10余人（含護(hù)理），培訓(xùn)10余人次，外送留學(xué)人員5人。2015年1月，神經(jīng)內(nèi)科作為山西省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地專業(yè)基地。開始承擔(dān)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專業(yè)培訓(xùn)任務(wù)以及內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)等輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)任務(wù)，目前僅神經(jīng)內(nèi)科一組培養(yǎng)或培訓(xùn)合格本專業(yè)及外專業(yè)學(xué)員（含并軌研究生）近400人。微信公眾號“山醫(yī)大二院腦健心悅俱樂部”提供專業(yè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)平臺，以及為患者提供延伸服務(wù)。
“至誠，至精，求實(shí)，創(chuàng)新”——在用生命和汗水凝結(jié)而成的科訓(xùn)指引下，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科人將繼續(xù)勠力前行、不斷發(fā)展壯大，提升自身實(shí)力，探索前沿技術(shù)，為促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，造福人類做出更大貢獻(xiàn)。
神經(jīng)內(nèi)科二組
一、科室基本概況：
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神內(nèi)二組，成立于2011年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和關(guān)懷下，經(jīng)過6年來的艱苦奮斗和不懈努力，我們在醫(yī)療、教學(xué)、科研等各個(gè)方面都得到較快的發(fā)展，并取得了顯著的成績。目前是山西省神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
目前，科室擁有床位44張，現(xiàn)有醫(yī)師16人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師7人，住院醫(yī)師4人，博士學(xué)位6名，碩士學(xué)位7名，人才梯隊(duì)完備?？剖易⒅啬贻p醫(yī)師的培養(yǎng)，提高他們的專業(yè)知識水平，近年來，多名醫(yī)護(hù)人員先后被派到北大一院、北京宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、火箭軍總院等醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)技能進(jìn)修深造。其中建立并發(fā)展了腦血管疾病、神經(jīng)眼科、脫髓鞘與脊髓疾病、認(rèn)知功能障礙疾病、周圍神經(jīng)與肌肉疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、焦慮抑郁癥、頭暈頭痛、運(yùn)動障礙疾病肉毒素治療、神經(jīng)系統(tǒng)疾病重癥與疑難雜病專業(yè)等多個(gè)亞專業(yè)方向和整體護(hù)理模式管理。卒中急救中心暨急性缺血性卒中溶栓綠色通道以及神經(jīng)介入中心是科室建設(shè)重點(diǎn)，旨在為患者提供及時(shí)、高效的治療措施。
科室正在籌建重癥病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，能對危重病人進(jìn)行多參數(shù)不間斷監(jiān)護(hù)，為提高危重病人的搶救成功提供了條件。
科室制定了一整套制度，每周一次全科大查房和教學(xué)查房，每周一次疑難病例討論會和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或本專業(yè)新進(jìn)展學(xué)習(xí)。利用晨交班會上學(xué)習(xí)新發(fā)布的各種臨床疾病指南和專家共識的觀點(diǎn)，指導(dǎo)臨床工作。全體同仁將更加努力的學(xué)習(xí)，積極的工作，不斷提高業(yè)務(wù)能力和水平。
二、本科特色及亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)：
第一腦血管疾病及神經(jīng)介入亞專業(yè)
該團(tuán)隊(duì)副高職稱醫(yī)師1名，初中級職稱5名，依托醫(yī)院先進(jìn)的DSA設(shè)施、MRI、64排CT，能夠開展在影像學(xué)模式指導(dǎo)下的靜脈和動脈溶栓治療，從人員到設(shè)施均能保證急性腦血管病綠色通道的高效運(yùn)作。近3年來，在孫支唐副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，規(guī)范化診療的基礎(chǔ)上建立并推廣了臨床路徑，制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作流程。在臨床診治過程中，腦血管病?？谱⒅匦录夹g(shù)和新方法的應(yīng)用，DSA全腦血管造影、頸動脈支架植入、顱內(nèi)動脈瘤栓塞、顱內(nèi)動靜脈畸形栓塞等診療項(xiàng)目；協(xié)同神經(jīng)康復(fù)，開展早期功能康復(fù)治療，同時(shí)我們積極開展對急性腦血管病規(guī)范診治，綜合干預(yù)，早期康復(fù)等系列臨床診療以及相應(yīng)的基礎(chǔ)研究研究。
發(fā)展方向：
1、繼續(xù)開展神經(jīng)介入相關(guān)診療項(xiàng)目，力爭形成規(guī)范的操作流程；
2、繼續(xù)完善院內(nèi)卒中綠色通道；
3、開展早期規(guī)范的卒中康復(fù)治療。
第二神經(jīng)眼科亞專業(yè)：
該團(tuán)隊(duì)擁有正高1名，主治醫(yī)師2名。在車鋒和胡為民主任的帶領(lǐng)下，與我院眼科和山西省眼科醫(yī)院，以及北京同仁醫(yī)院神經(jīng)眼科多次開展學(xué)習(xí)交流，提高和推廣相關(guān)學(xué)科的知識及影響度，目前在省內(nèi)神經(jīng)眼科診療上屬領(lǐng)先水平。
發(fā)展方向：
神經(jīng)眼科是一門涉及眼科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉頭頸外科等多專業(yè)的新興的交叉學(xué)科。其范疇涵蓋廣，其中主要和常見的包括視神經(jīng)疾病、視交叉和交叉后疾病、各種原因的眼肌麻痹等。通過多學(xué)科緊密合作，為患者提供從診斷到治療的一套完整、正確、系統(tǒng)、高效的診療，多學(xué)科會診為神經(jīng)眼科患者提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
第三睡眠障礙亞專業(yè)：團(tuán)隊(duì)擁有正高1名，副高1名，住院醫(yī)師2名。為了更好地服務(wù)廣大患者，解決眾多失眠患者的痛苦，我科成立的睡眠障礙專業(yè)有了快速發(fā)展，今年王荔主任醫(yī)師開設(shè)睡眠障礙門診，診室懸掛睡眠衛(wèi)生健康教育展板，并建立山醫(yī)二院神經(jīng)內(nèi)二科睡眠障礙醫(yī)患微信交流平臺，目前服務(wù)人群達(dá)110余人，方便患者咨詢，指導(dǎo)患者治療，普及睡眠健康知識及講座，為廣大患者提供了更全面、便捷、有效的綜合服務(wù)。為把全省睡眠障礙的診療水平提高到一新的水平。2017年以王荔為主任委員承辦了山西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會睡眠障礙專委會第三、四次會議，到會人數(shù)達(dá)500余人。會議邀請國內(nèi)睡眠醫(yī)學(xué)知名專家進(jìn)行講座，受到與會者一致好評。目前學(xué)科組已創(chuàng)立了一套完整的神經(jīng)心理量表分析綜合評估系統(tǒng)，從而為臨床上對疾病的全面認(rèn)知，綜合治療提供臨床依據(jù)。
發(fā)展方向：
1．綜合醫(yī)院精神障礙、抑郁、焦慮和雙相情感障礙的治療和家庭治療。
2．輕度認(rèn)知功能障礙及癡呆患者的早期診斷及治療。
3．睡眠障礙綜合治療。
第四神經(jīng)肌肉疾病亞專業(yè)：該亞?？频娜瞬抨?duì)伍包括副高1名，主治醫(yī)師1名和1名住院醫(yī)師。該專業(yè)在我科王改青副教授的帶領(lǐng)下，在過去的幾年內(nèi)主要收治各種周圍神經(jīng)病、重癥肌無力和各種肌病及肌營養(yǎng)不良；近年來，該專業(yè)組充分利用醫(yī)院的綜合性優(yōu)勢，與病理科合作，診治了許多疑難神經(jīng)肌肉病。對糖尿病性周圍神經(jīng)病和外傷周圍神經(jīng)損傷疾病的診治，很好地解決了這些患者的疼痛、麻木、無力等周圍神經(jīng)損害的癥狀，提高了這些患者的生存質(zhì)量。
發(fā)展方向：
1.周圍神經(jīng)疾病及肌病早期診斷及規(guī)范化治療；
2.開展神經(jīng)傳導(dǎo)速度、針電極肌電圖和常見誘發(fā)電位檢查。
第五眩暈頭暈亞專業(yè)：該團(tuán)隊(duì)由孫新剛副主任醫(yī)師帶頭。眩暈性疾病是一大類疾病，構(gòu)成一個(gè)龐大的疾病群，這類疾病既是常見病、多發(fā)病，也多為疑難病。由于各種眩暈病分散到各個(gè)學(xué)科，其具有交叉性和邊緣性的特點(diǎn)，不被醫(yī)生充分重視，多年以來其診療水平不高，成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的弱勢區(qū)域。目前孫新剛副主任醫(yī)已開設(shè)眩暈頭暈專病門診，對良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）的診療、梅尼埃病的分期治療、前庭神經(jīng)炎的診療、前庭性偏頭痛的診療等積累了大量經(jīng)驗(yàn)，尤其是耳石癥手法復(fù)位技術(shù)被患者譽(yù)為“手到病除”，等同于價(jià)值一百萬元的耳石復(fù)位儀，大大提高了眩暈診療的水平。
發(fā)展方向：
1.建立眩暈醫(yī)學(xué)專科，建立眩暈科掛號，建立眩暈專科門診、眩暈實(shí)驗(yàn)室、眩暈病房，建立和培養(yǎng)專門的人才團(tuán)隊(duì)；
2.以標(biāo)準(zhǔn)化的眩暈醫(yī)學(xué)?？茷橹行?，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、專家會診、遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、專家下基層出診、帶教，帶動各級醫(yī)院開展眩暈的診療工作，不斷提高眩暈疾病的診療水平。
第六運(yùn)動障礙疾病肉毒素治療亞專業(yè)：該團(tuán)隊(duì)由盧秀芳主治醫(yī)師帶頭。肌張力障礙主要表現(xiàn)肌肉的扭轉(zhuǎn)、屈伸、痙攣等形式，常見于運(yùn)動神經(jīng)元損傷、面肌痙攣、偏癱、腦癱、腦炎后遺癥等肌肉局限性及節(jié)段性肌張力障礙。肌張力障礙病人雖然無意識障礙，但造成病人明顯的運(yùn)動障礙及社會功能的喪失，給病人及其家庭造成極大痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。然而迄今為止，肌張力障礙的治療尚無特效的藥物及治療措施，主要是對癥治療。應(yīng)用A型肉毒毒素局部肌肉注射治療腦卒中患者癱瘓肢體肌張力增高已取得較好的臨床療效，能顯著降低肌痙攣患者的肌張力，明顯提高患者的日常生活質(zhì)量。
發(fā)展方向：
1、逐漸開展運(yùn)動神經(jīng)元損傷、偏癱、面肌痙攣、腦外傷、腦癱、腦炎恢復(fù)期、腦外傷恢復(fù)期等各種肌張力障礙導(dǎo)致的肌肉痙攣、運(yùn)動障礙。
2、逐漸開展在肌電圖或B超引導(dǎo)下肉毒毒素注射。
第七神經(jīng)重癥亞專業(yè)：該團(tuán)隊(duì)由鄧展進(jìn)主治醫(yī)師帶頭。作為新興的神經(jīng)病學(xué)亞?？疲瑢⑸窠?jīng)病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)交融為一體，為患者提供全面、系統(tǒng)并且高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)與救治是神經(jīng)重癥肩負(fù)的最高使命，而神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房（neurointensivecareumt，NICU）成為了完成這一使命的最基本單元。我科鄧展進(jìn)主治醫(yī)師2016年在北京宣武醫(yī)院神經(jīng)重癥中心經(jīng)過了專門進(jìn)修，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的管理及基本儀器設(shè)備的使用，我科搬入新住院大樓，籌建完善的NICU病房，2017年專門派出我科護(hù)士李雪到北京宣武醫(yī)院醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)重癥護(hù)理，具備了完整的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
三、科研成果和教學(xué)優(yōu)勢
我科王改青副教授經(jīng)過10年的不懈努力，今年榮獲一項(xiàng)國家自然基金60萬元的面上項(xiàng)目資助。今年科室科研立項(xiàng)共3項(xiàng)。
6年來我科共發(fā)表SCI論文17篇。
教學(xué)是醫(yī)學(xué)知識的延伸和傳播的方法，科室注重教學(xué)工作和梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)年輕醫(yī)師參加教學(xué)比賽。共培養(yǎng)碩士生30余人；科室安排醫(yī)師專人負(fù)責(zé)本科生的臨床見習(xí)；每年規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師人次40余人，成立規(guī)培小組，對每一位規(guī)培人員進(jìn)行入科教育、神經(jīng)科病歷書寫指導(dǎo)、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的示范，責(zé)任到人。圓滿完成院系交辦的教學(xué)任務(wù)。
我科在醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，發(fā)揚(yáng)開拓創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、艱苦奮斗、病人第一的精神，推動我科向更高水平發(fā)展。我們將繼續(xù)以“全心全意為病人服務(wù)”為宗旨，全力提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；提升學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)水平，培養(yǎng)更多熱愛醫(yī)院、有才華的專業(yè)和管理年輕人才，推動我科實(shí)現(xiàn)新的歷史跨越。
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