- 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病科
介紹:
天津市南開醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病科室目前擁有在職工作人員9人,其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師1名、護師1名(其中博士2人、碩士5人),設(shè)專家門診、糖尿病心臟病專病門診、普通門診和專科檢查治療門診各1個,是無假日門診,周一至周日全天出診,病床15張。
科室有超聲多普勒診斷系統(tǒng)、紅外紅光治療儀、眼底照相機、超聲波電子人體秤。
門診及住院部接診內(nèi)分泌代謝性疾病,主要有:糖尿病及糖尿病心臟病、糖尿病腦血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等糖尿病相關(guān)并發(fā)癥、妊娠糖尿病、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、亞甲炎、甲狀腺癌、痛風(fēng)、高尿酸血癥、血脂異常癥、肥胖病、多囊卵巢綜合癥及部分垂體和腎上腺疾病。
一、診療技術(shù)
糖尿病是常見的代謝性疾病,在科室接診的疾病中占有極大比重。醫(yī)師負(fù)責(zé)檢測患者的血糖控制情況、有無糖尿病的并發(fā)癥及合并癥、用藥情況等并作出相應(yīng)的診斷及治療調(diào)整。
科室針對糖尿病的并發(fā)癥如糖尿病心臟病、糖尿病腦血管病變、周圍神經(jīng)病變、微血管病變、眼底病變均有相應(yīng)的檢測儀器,可以評估并發(fā)癥的病變部位及嚴(yán)重程度,更個體化地進行中西醫(yī)結(jié)合治療。對于常見的甲狀腺疾病,如:甲亢、甲減、亞急性及慢性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺疾病患者尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)患者復(fù)診間隔時間較長,醫(yī)師記錄病例,觀察疾病發(fā)展變化,突出中醫(yī)藥治療的特色。
對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,聯(lián)合外科及超聲科,采用超聲消融術(shù)或手術(shù)切除方法多種手段治療。另外,隨著生活方式的改變,血脂異常癥、高尿酸血癥、肥胖的患者也逐年增多,這類患者在停用西藥后容易反復(fù),中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病科發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,并根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗擬定了協(xié)定處方,取得了良好效果。
醫(yī)師會在詳細(xì)詢問患者的飲食起居等情況的基礎(chǔ)上,分析病因,擬定個體化的飲食和運動方案,醫(yī)護共同督促患者執(zhí)行,并記錄減肥手冊。將患者的飲食、運動、化驗檢查及治療過程記錄在冊,建立患者個人檔案,觀察療效。
多囊卵巢綜合癥是影響婦女生育的常見疾患,與肥胖與胰島素抵抗有密切相關(guān),因中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病科對糖尿病及肥胖有較系統(tǒng)化、規(guī)范化的治療方案,故對多囊卵巢綜合癥的綜合治療也有很肯定的效果。
二、特色項目
糖尿病患者以中老年患者居多,更容易接受簡潔快捷的診療手段,中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病科采用足動脈多普勒檢查測定踝肱指數(shù)(ABI),趾肱指數(shù)(TBI),明確診斷糖尿病下肢血管病變及其嚴(yán)重程度。引進了紅外紅光治療儀,采用美國專利技術(shù),利用LED單波長紅外線/紅光光能治療,區(qū)別于傳統(tǒng)熱療,不在局部產(chǎn)生高熱,故對保護性感覺喪失的患者不會造成皮膚損傷,具有良好的安全性。
還有內(nèi)服藥物加外用活血通經(jīng)中藥足浴,三聯(lián)療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、微血管病變,安全、價廉、有效。中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病科設(shè)有眼底照相機,可以AI分析篩查糖尿病眼底病變,及早發(fā)現(xiàn),及早治療?,F(xiàn)在超重及肥胖的人群逐漸增加,中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病科對肥胖癥患者采用針對行為、飲食、運動、心理調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)治療,及中藥、西藥、理療介入療法和外科手術(shù)的綜合治療肥胖癥。
1、一般治療:對肥胖患者制訂能為之接受、長期堅持的飲食方案,使體重逐漸減輕到適當(dāng)水平,再繼續(xù)維持。運動量處方參考運動反應(yīng)基因檢測,結(jié)合個人愛好,以因人而異、循序漸進的方式制訂。同時配合心理疏導(dǎo),克服肥胖患者焦慮、抑郁、自信缺失等心理問題。
2、藥物治療:中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病科選擇有效、安全的西藥,多靶點調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素的平衡,干預(yù)脂質(zhì)及能量代謝,同時發(fā)揮中醫(yī)中藥特色,增強排脂減重,做到個體化、安全減脂。
3、物理治療:中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病科對患者進行辯證分析,根據(jù)不同證型選取不同的穴位,應(yīng)用補法或瀉法進行針刺治療。同時還有穴位拔罐及耳穴壓豆法,簡便易行,輔助療效。
4、手術(shù)治療:對重度肥胖患者可考慮減肥手術(shù),可持續(xù)減輕體重、改善伴隨疾病和延長生存期。聯(lián)合相應(yīng)的外科科室共同治療。
三、發(fā)展方向
目前科室對內(nèi)分泌代謝病的常見病已有比較系統(tǒng)化、規(guī)范化的中西結(jié)合的治療方案,對于??频奈<敝匕Y也有良好的治療措施,未來科室將逐步策劃建立代謝性疾病中心,為三級診療做好準(zhǔn)備,做好全院血糖管理,為手術(shù)的順利進行保駕護航。
四、人才梯隊建設(shè)
高晟主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。從事中西醫(yī)結(jié)合工作25年,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及糖尿病心臟病、冠心病、心肌梗死、心絞痛、心衰、心律失常、高血壓、高脂血癥、心肌病、心肌炎、失眠及便秘等疾病。
并且是中國民族醫(yī)藥學(xué)會慢病管理分會副會長,中國糖尿病康復(fù)促進會常務(wù)理事,天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員,海峽兩岸衛(wèi)生交流協(xié)會心臟重癥專業(yè)委員會常委,國家自然基金項目評審專家,中國中醫(yī)藥研究促進會痰瘀同治專業(yè)委員會委員,天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第三屆心血管疾病專業(yè)委員會委員,天津市針灸學(xué)會第一屆刺絡(luò)與拔罐專業(yè)委員會委員,天津市心臟學(xué)會冠心病專業(yè)委員會委員,天津市南開區(qū)青年聯(lián)合會委員
郭健副主任醫(yī)師1991年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系中醫(yī)學(xué)專業(yè),從事內(nèi)分泌代謝病臨床工作20余年。專長:糖尿病及糖尿病周圍血管神經(jīng)病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥,甲狀腺疾病、肥胖病、痛風(fēng)等。
五、科研成果
1、“首烏丹參滴丸臨床前研究”獲得“天津市科學(xué)技術(shù)進步二等獎”。
2、“胰島素泵連續(xù)皮下注射胰島素治療2型糖尿病技術(shù)”獲“區(qū)級科技獎”。
3、參與“2019都樂寧鹽酸二甲雙胍緩釋片臨床價值評估多中心臨床試驗”研究項目。
六、榮譽情況
高晟參加多項國家級及省市級科研項目,獲得“天津市科學(xué)技術(shù)進步二等獎”1項;在研國家自然科學(xué)基金面上項目1項(項目負(fù)責(zé)人),完成國家自然科學(xué)基金青年基金課題2項、局級課題3項。在研局級課題1項;在醫(yī)學(xué)核心期刊及醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊發(fā)表論文二十余篇,著書4本。
郭健2003年11月天津市抗擊非典先進個人。
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