- 肝病科
介紹:
山西省中醫(yī)院肝病科為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)臨床傳染病基地,國家臨床藥理基地,山西省級重點(diǎn)???。肝病科堅(jiān)持中醫(yī)為主、實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合,注重人才素養(yǎng)與專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),重視臨床療效與科研能力提升,努力打造具有中醫(yī)特色的臨床傳染病基地和引領(lǐng)山西肝病發(fā)展的肝病重點(diǎn)專科。
主要發(fā)展方向:
確立病毒性肝炎、肝纖維化、脂肪性肝病、肝硬化及相關(guān)并發(fā)癥(腹水、黃疸、消化道出血等)、重型肝炎及肝臟腫瘤為臨床優(yōu)勢病種,以不斷提高抗病毒、治療肝損傷、抗肝纖維化、控制肝硬化臨床療效和科研水平,對優(yōu)勢病種不斷進(jìn)行病機(jī)病理探討和診療方案優(yōu)化、治法及方藥研究,使臨床療效始終處于國內(nèi)同級領(lǐng)先水平。
科室概況:
全科醫(yī)護(hù)人員28人,開設(shè)病床41張。臨床醫(yī)師中高級專業(yè)職務(wù)4人,中級專業(yè)職務(wù)6人,碩士研究生導(dǎo)師3人,碩士研究生7人,博士研究生2人。學(xué)科帶頭人梁瑞敏主任醫(yī)師,為國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,山西名醫(yī),山西省中醫(yī)院名醫(yī),國家中醫(yī)藥管理局、山西省肝病重點(diǎn)專科學(xué)科帶頭人,第一批“全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”,第五批全國中醫(yī)專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作老師,中國中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會委員中國中西醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會委員,山西省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會山西分會肝病專業(yè)委員會主任委員。
主要設(shè)施設(shè)備臨床應(yīng)用
1、人工肝支持系統(tǒng)——用于重型肝炎及急慢性肝衰竭治療及為肝移植前期提供支持治療。
2、腹水超濾回輸系統(tǒng)——用于難治性或頑固性腹水。腹水超濾回輸可以有效減少抽放腹水帶來的蛋白丟失及電解質(zhì)紊亂、血容量減少、肝性腦病等并發(fā)癥。
3、肝儲備功能檢測儀——用于肝硬化儲備功能評估肝血流檢測。能較好評估和預(yù)測肝臟病情、預(yù)后,為內(nèi)科肝硬化治療和外科肝臟手術(shù)提供肝儲備功能和臨床風(fēng)險(xiǎn)評估。
4、ET-CD-Ⅰ型超聲肝硬化檢測儀——利用超聲傳到速率與組織硬度原理,測定硬度,早期診斷肝纖維化、肝硬化。肝組織彈性模量隨著肝纖維化的發(fā)展有顯著增大,這種方法檢測肝臟硬度有較好的敏感性和特異性。簡單、方便、易于掌握。用于慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化檢查及療效評價(jià),為臨床醫(yī)生提供較普通B超檢查更好的量化指標(biāo)。
5、中醫(yī)特色設(shè)施——中藥直腸滴入設(shè)備、中藥熏蒸治療設(shè)備、中藥封包治療設(shè)備、信息紅外線肝病治療儀、紅外線TDP治療儀等設(shè)備,及開展?jié)M足臨床需要的中藥貼敷、針灸、拔罐、穴位注射等治療方法器具。
一、名稱:灌腸治療
功效:清腸涼血退黃(退黃液)/清腸化瘀醒腦(醒腦液)
方法:選用中藥液150-300ml高位保留灌腸,qd/bid,保持每日大便3-5次。
適應(yīng)癥:灌腸液分為退黃液、醒腦液,分別適用于以黃疸增高為主的以及神昏為主的重型肝炎患者。
退黃液組成:大黃赤芍生地榆
醒腦液組成:大黃赤芍冰片
療效評估:是重型肝炎的重要治療措施。適用于瘟黃各個(gè)階段,有退黃瀉熱,涼血開竅,通腑除脹,化瘀止血等功效。
二、名稱:肝病治療儀治療
功效:疏肝和胃健脾
方法:利用脈沖對于穴位的刺激,可以快速消除肝區(qū)不適、疼痛等肝病癥狀;迅速消除厭食、厭油、惡心、嘔吐、腹脹等肝病癥狀;迅速解除乏力,腰膝酸軟,失眠等肝病癥狀。
適應(yīng)癥:胃腸癥狀明顯的慢乙肝患者
療效評估:可以有效降低轉(zhuǎn)氨酶、退黃。
三、名稱:敷臍治療
功效:軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、除濕利小便
方法:我們選用具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的中藥(丹參、桃仁、紅花、甲珠等)酌加麝香等芳香走竄之品,研為細(xì)末,鹽水清洗肚臍后取上藥粉適量,加醋調(diào)成糊狀,敷于臍中,以紗布覆蓋,膠布固定,兩天換藥一次,15次為一療程。
我們依據(jù)臨床所見將腹水分為寒濕困脾、濕熱蘊(yùn)結(jié)兩型。分別選用散寒除濕的實(shí)脾飲(白術(shù)、厚樸、木瓜、木香、草果、檳榔、茯苓、干姜等),清熱利濕的茵陳五苓散(茵陳蒿、豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝),煎藥取汁,藥渣用毛巾裹之,再以布包縛于臍上為治。兩天換藥一次,15次為一療程。
適應(yīng)癥:門靜脈高壓及難治性腹水患者。
療效評估:有效的預(yù)防上消化道再出血;為諸法難效的頑固性腹水患者及不愿服藥的腹水患者開創(chuàng)了一種新的治療途徑。
四、名稱:熏蒸治療
功效:疏通經(jīng)絡(luò)
方法:將某些有治療作用的溶液加熱,使之產(chǎn)生蒸氣,利用所蒸發(fā)之氣體熏蒸病人的全身或某一局部,或用某些具有揮發(fā)性液體所熏發(fā)出的分子,來熏治和預(yù)防某些疾病的一種外治療法。本科選用散寒除濕的實(shí)脾飲(白術(shù)、厚樸、木瓜、木香、草果、檳榔、茯苓、干姜等),清熱利濕的茵陳五苓散(茵陳蒿、豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝),煎藥取汁,而后蒸汽熏蒸,一日一次,15次為一療程。
適應(yīng)癥:腹水患者。
療效評估:本方法應(yīng)用于治療肝硬化腹水主要利用其疏通經(jīng)絡(luò)的機(jī)制。
五、名稱:瓜蒂粉搐鼻法
功效:退黃
方法:以瓜蒂粉適量粘于半干棉棒,涂搽于鼻腔。每日數(shù)次,以患者鼻竅有
黃色分泌物滲出為度。
適應(yīng)癥:黃疸患者
療效評估:可以有效地退黃
六、名稱:發(fā)泡退黃法
功效:退黃
方法:瓜蒂、青黛、冰片、白芥子、紫皮蒜各適量為泥,貼敷于上肢臂臑穴,8——12小時(shí),以貼敷處起泡為度(起泡面積不宜過大)每周兩次。
適應(yīng)癥:黃疸患者
療效評估:可以有效地退黃
出診專家:
梁瑞敏,省優(yōu)秀專家,名醫(yī),主任醫(yī)師,擅長現(xiàn)代肝病如肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤、脂肪肝的中醫(yī)藥臨床研究,取得良好的療效。
出診時(shí)間:周一上午,周三、五全日。
白平昌,主任醫(yī)師,專長于中西醫(yī)結(jié)合治療急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、藥物性肝炎,在臨床上取得了良好的效果,諧熟各種肝病的基礎(chǔ)理論及診斷、鑒別診斷,重型肝炎及肝硬化并發(fā)癥(肝性腦病、上消化道出血、頑固性腹水、肝腎綜合征)的搶救。
出診時(shí)間:周一全日,周二、六上午。
李懷長,副主任醫(yī)師。從事中醫(yī)肝病工作,主治急慢性肝炎、脂肪肝肝硬化及各種并發(fā)癥。
出診時(shí)間:周二下午、周四、日上午
郭曉霞,副主任醫(yī)師,從事肝病工作,擅長病毒性肝炎、肝硬化等各種肝臟疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
出診時(shí)間:周三上午,周五下午
出診地點(diǎn):門診二樓肝病科
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